Маловодие
Околоплодные воды являются защитой для плода от внешних негативных факторов, и образуют благоприятное внутриутробное пространство. Данная среда позволяет плоду свободно двигаться в амниотическом пузыре. Околоплодные воды также поддерживают множество функций в организме ребенка. Например, он заглатывает эти воды, что поддерживает нормальное функционирование почечной системы, а при попадании в легкие – готовят их к первому вдоху. Околоплодные воды также выполняют еще одну важную функцию – помогают раскрытию шейки матки перед родами.
Подведя итоги, можно увидеть, на сколько важны околоплодные воды. Даже незначительные изменения этого пространства, может плохо отразится на здоровье и самочувствии плода. Оптимальным количеством данных вод считается от 600 до 1500 миллилитров (срок 37 – 38 недель беременности). Данный объем нестабильный, но должен всегда находится в пределах нормы, исходя из срока беременности.
Маловодие – это снижение количества околоплодных вод. На данный момент, причины данного явления толком не изучены. Однако известно, что маловодие может возникать при типичных осложнениях беременности: ожирение, острые и хронические инфекционные заболевания, гестозы и т.д. На их основе может развиваться гипоксия плода, врожденные пороки, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды, задержка развития и роста, слабость родовой деятельности, и даже смерть плода. Маловодие может быть умеренным и выраженным. Чтобы определить количество вод, проводят УЗД и, с помощью индекса амниотической жидкости, определяют тот или иной тип. Для умеренного характерный размер в пределах 2-5 см., а для выраженного – менее 2 см. Также обязательно проводят допплерометрию, а с 32 недели – кардитокографию. Маловодие развивается в период от 16 – 20 недель, и, как правило, количество амниотической жидкости будет снижается, в результате плохого функционирования почек.
Исход беременности напрямую зависит от выраженности маловодия, а также проводимой терапии. При развитии маловодия во втором триместре, решают вопрос о целесообразности сохранения ребенка. Очень плохо может закончиться ситуация для ребенка, когда маловодие возникло в начале третьего триместра, в сочетании с признаками задержки в развитии плода. В случае нормального протекания маловодия в третьем триместре беременности, прибегают к родоразрешению на 37-38 неделе.
Какую бы степень маловодия не обнаружили, врач всегда начинает лечение с основного заболевания, которое стало причиной маловодия. Параллельно назначаются препараты, которые способствуют нормальному поддержанию маточно-плацентарного кровообращения, от которого напрямую зависит процесс метаболизма в плаценте. На протяжении всего лечения, неоднократно делают УЗИ, кардиомониторинг а также доплерометрию.
